预防宫颈癌 30岁后应每年查宫颈

本文摘要：宫颈癌被称作女性的“粉红刺客”，每年全球有将近50万女性被临床为宫颈癌，其中有半数患者再次发生在亚洲国家，在我国每年约13万宫颈癌新的放病例，大约3万宫颈癌患者病死该疾病。北京妇产医院妇瘤科主任吴玉梅教授说道，宫颈癌由癌前病变进展为宫颈癌须要数年时间，及时筛查，找到癌前病变，几乎可以医治，并能保有子宫，保有生育功能。

宫颈癌被称作女性的“粉红刺客”，每年全球有将近50万女性被临床为宫颈癌，其中有半数患者再次发生在亚洲国家，在我国每年约13万宫颈癌新的放病例，大约3万宫颈癌患者病死该疾病。北京妇产医院妇瘤科主任吴玉梅教授说道，宫颈癌由癌前病变进展为宫颈癌须要数年时间，及时筛查，找到癌前病变，几乎可以医治，并能保有子宫，保有生育功能。　　大约1/4至1/3的宫颈癌前病变不会改变为宫颈癌　　在吴玉梅教授的门诊中，一年大约有上千例的患者被临床为宫颈癌的癌前病变，大约有200多例被临床为宫颈癌，其中有半数患者临床时正处于早期，需要手术，还有大约半数左右临床时早已是中晚期，丧失了手术机会，不能展开放化疗。吴教授认为，大约1/4至1/3的宫颈癌前病变不会改变为宫颈癌，宫颈癌发作从30岁开始大幅下降，其高发年龄段有两个，一是45岁至49岁，二是59岁至60岁，癌前病变比宫颈癌要早于5-10年，30至35岁是癌前病变较为集中于的年龄段。

因此，30岁以上的女性每年坎一次宫颈细胞十分有适当。　　巴氏涂片必需享有非常丰富经验的实验室人员展开操作者，才能保证其准确性　　造成宫颈癌的首要病因是高危型人乳头状瘤病毒（HPV），99%以上的宫颈癌患者由此造成。该病毒共计13种高危的HPV病毒株，其中两种病毒株风险最低——HPV16和18，可造成70%的宫颈癌病例。　　当前宫颈癌的可行性筛查主要使用的是宫颈开裂细胞学检查，巴氏涂片细胞学检查于60年前面世，主要检查的是宫颈细胞变异，而非否有HPV病毒感染。

不过巴氏涂片必需享有非常丰富经验的实验室人员展开操作者，才能保证其准确性。近10多年使用液基细胞学检测（TCT），提升取材于、制片技术，使宫颈癌筛查阳性率提升了。同时近10年使用的高危型HPV基因检测，可以更进一步理解HPV病毒感染情况，为宫颈癌筛查多了一种手段。今年3月，美国癌症协会改版了宫颈癌筛查指南，建议女性宫颈癌筛查年龄从21岁到65岁，每三年一次细胞学检查(巴氏涂片)。

30-65岁妇女首推细胞学牵头HPV检测，每5年一次，缩短了筛查间隔时间。不引荐30岁以下妇女单用HPV检测或牵头细胞学检查。

也不引荐65岁以上妇女展开宫颈癌筛查。　　巴氏涂片及高危型HPV基因检测的牵头检测方法，可以使宫颈癌筛查的敏感度提高　　不久前完结的亚洲-大洋洲生殖器病毒感染和肿瘤研究的组织年会上，专家们敦促新的探究亚太地区宫颈癌管理指南，以减少这一可以防治的疾病居高不下的死亡率。

香港大学巴氏涂片化验室病理学主管张雅贤教授说道，“近期的HPV基因检测技术，可以协助我们在女性病毒感染HPV后、经常出现细胞变异或癌症前，尽早找到问题。巴氏涂片及高危型HPV基因检测的牵头检测方法，可以使宫颈癌筛查的敏感度提高，对一些缺乏资源、设施及人手的地方而言，高风险HPV基因检测亦是一个很好的筛查自由选择。”据报，罗氏cobas4800HPV检测已取得中国食品药品监督管理局证书。

　　吴玉梅教授特别强调，人们对宫颈癌的筛查意识至关重要，而精确的筛查手段是尽早找到癌前病变和早期宫颈癌的有力确保。尽早找到癌前病变，可以把宫颈癌这一“粉红刺客”助长在兴起。

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